癫痫病人不能吃的药包括吡哌酸、氟哌酸(诺氟沙星)、氟啶酸(依诺沙星)、环丙氟哌酸(环丙沙星)等。其中环丙沙星引发中枢神经系统毒副作用的发生率为0.4%~2.2%。主要为头晕、头痛、焦虑、手震颤、嗜睡、精神错乱、失眠、幻觉、癫痫等。郑群报导1例用环丙沙星200毫克静滴,逐日两次,在医治第5天突然引发癫痫大发作,第7天在静滴时,又出现类似反应,经停药后未见出现。Cleary等报导用环丙沙星医治引发突发性严重惊厥。认为系该药在脑内阻断了抗癫痫药物与受体结合,直接致使神经中毒而至。最近研究证明,喹诺酮类药物可抑制脑内抑制性递质γ—氨基丁酸(GABA)与受体部位结合,而使中枢神经系统兴奋性增高,致使痉挛和引发癫痫。因此,建议有癫痫病史都慎用此类药物。
糖皮质激素
包括醋酸可的松、醋酸氢化可的松、醋酸泼尼松(醋酸可的松)、地塞米松(氟美松)、倍他米松该类药物可引发精神症状,长时间大量使用可产生欣快、激动、失眠,个别可引发精神病菌,儿童能够引发惊厥。癫痫病人可引发癫痫发作,癫痫患者慎用或不用此类药物。
抗胆碱酯酶药
溴化新斯的林、甲基硫酸新斯的明、氢溴酸加兰他敏,属于易逆性抗胆碱酯酶药,主要通过抑制胆碱酯酶、乙酰胆碱蓄积而出现M样及N样作用。可引发肌肉震颤,引发癫痫发作,故应禁用。
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