癫痫患者再行入院风险的预测

有人估计全美国痊愈后30年内先病情恶化的千分之最重20%，其当中很多是可以准备好预防的。新罕布什尔州公共卫生保险和公共卫生补助服务当中心（CMS）在2012年发起了“减少先病情恶化计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该计划对先病情恶化千分之过高的养老院进行经济处罚，有力弱化了近来对公共卫生方式为转变的认知。美国大部分养老院仅有效增加了先病情恶化千分之。

在痊愈后，患儿眼见众多挑战，其当中一些似乎与最初开刀原因不一定涉及，但可致使其先病情恶化。发作患儿是一类相当多易引发先病情恶化的人群，因为他们所需接受繁杂的口服治疗法、遵循繁杂的安全建议，其治疗法措施较强有毒；难治性发作患儿有突发痫性发作的不确定性；且有潜在认知外周和意识系统会共患病的高生育率。

因此，发作患儿先病情恶化和医护求诊的比亦然似乎反弹性上升，值得再进一步进行分析。但是，对于似乎致使发作患儿发生意外先病情恶化的原因，我们仍知之甚少。

为鉴定在主要发作当中心接受视频脑电图（VEEG）监控后，成体发作患儿在30年内先病情恶化的涉及原因，美国Dartmouth-Hitchcock发作当中心的Caller等所设计了一项回顾性队列分析。本分析刊出在Neurology杂志上。

该分析对2010年1同年至2013年6同年，865亦然在上述当中心发作单元（EMU）接受不间断开刀治疗法的患儿进行深入分析，以外人口统计特征、开刀时间段（LOS）、发作类型、30年内先病情恶化或医护求诊的人数及其原因、以及与先病情恶化似乎涉及的其它原因。

分析得出结论，865亦然患儿当中，49亦然患儿在痊愈后30年内共引发33次先病情恶化和40次医护求诊，总回院率（encounter rate）为7.0%；其当中9亦然患儿有多于1次的先病情恶化或医护求诊。

致使30年内先行回院的有数据分析意义的原因以外：非痫性发作（NES）高血压、发作和NES合并出现、因为急性发作首次病情恶化、首次开刀时间较短（平仅值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最类似的患儿原因以外：活动性意识疼痛、口服难治性发作、独自居住；最类似的医源性原因以外：抗发作口服高血压、调整抗发作口服提议。

综上，除难治性发作和LOS较短外，意识系统会共患病和NES也是致使发作患儿30年内先病情恶化或医护求诊的重要不确定性原因。因此，必需妥善处理意识系统会共患病似乎降低VEEG后引发急症的不确定性。

查看表征地址

编辑： neuro212