Circ Ep：左室肥厚的高血压患者新发房颤增加SCD后果

生存椭圆显示SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的新的发房颤相关

糖尿病和左室结实病征降低房颤发生安全性。而房颤可降低普通人群和心梗病征的死亡者安全性，但在心衰病征这一人群科学研究结果与此并不一致。众所周知，伴有左室结实的糖尿病病征SCD安全性降低。是否糖尿病病征用到新的发房颤独立于其他AF和SCD危险因素从而降低SCD安全性迄今并不清楚。美国康乃尔大学Weill药学院的Peter M. Okin等科学研究人员对此进行了初步科学研究，科学研究结果刊登2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol杂志上。科学研究纳入8831唯超音波结果为左室结实的糖尿病病征，既往无房颤病症，基线超音波为窦性心律。科学研究；也随机分配至氯沙坦或阿替基达治疗法组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701唯（7.9%）病征用到新的发房颤，用到SCD病征有151唯（1.7%）。单变数Cox分析显示，新的发房颤可致SCD安全性降低四倍以上（危险比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多变数Cox分析中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰病症、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的危险因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗法、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室结实作为时变协变数，其结果显示新的发房颤可降低3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上分析科学研究人员最后指出，糖尿病病征的新的发房颤意味着SCD安全性降低。该科学研究表明糖尿病病征用到新的发房颤需进一步评估并进行危险分层以更好的进行SCD预防治疗法。同时也表明糖尿病病征房颤预防治疗法可作为减少SCD安全性一治疗法方案。当然这需要进一步的科学研究来确定是否减少房颤发生可减少糖尿病病征SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan